ADHD a problémové používání pornografie (PPU)

O ADHD se u dospělých diskutuje v současné době stále více. Téma je zkoumáno v odborných kruzích skrze mnohé studie a články. U jedinců trpící ADHD se uvádí řada problematických oblastí s větším rizikem závislostního chování. V rámci projektu NePornu se snažíme prezentovat výsledky odborných studií. A proto i tento článek přináší sumarizaci vhledů na diskutovanou problematiku, která ilustruje souvislost mezi problémovým používáním pornografie a syndromem ADHD. 

Nutí ADHD k nutkavému sexuálnímu chování? Může u jedinců s ADHD sloužit konzumace pornografie jako „samoléčba“? Co z nejaktuálnějších studií vyplývá, je popsáno v následujícím odborném textu psaný vedoucím naší Etické komise.

Vliv ADHD na sexuální chování a zdraví

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je známá svými významnými dopady na chování a sociální funkce jedinců. Mezi symptomy, jako jsou nepozornost, hyperaktivita a impulzivita, se skrývá i méně známý, ale stejně závažný dopad na sexuální chování a zdraví. Lidé s ADHD mohou vykazovat zvýšenou impulzivitu a agresivitu, což může negativně ovlivnit jejich sexuální chování a celkový psychický vývoj. Jedinci s ADHD rovněž mohou čelit podnětům, které mohou zahrnovat kompulzivní sexuální chování a zvýšenou fascinaci pornografií (Niazof et al., 2019; Schöttle et al., 2017; Bob & Konicarova, 2018). 

Tato problematika není pouze okrajová; je zakořeněna v neurobiologických a psychologických aspektech ADHD, která je spojená s řadou každodenních sociálních výzev, včetně obtíží v osobním a profesním životě a také v mezilidských vztazích (Reimherr et al., 2020; Retz et al., 2012; Pollak et al., 2019). Hypersexuální chování a problematické užívání pornografie (PPU) jsou mezi těmito jedinci častější (Levi et al., 2020; Niazof et al., 2019; Smith et al., 2021; Weinstein et al., 2015; Zapf et al., 2008; Privara & Bob, 2023). 

Závažnost PPU

V tomto kontextu je problémové používání pornografie (PPU) definované jako nadměrné a kompulzivní (nutkavé) sledování pornografie, které zasahuje do běžného života, může zásadním způsobem ovlivnit osobní a profesionální rozvoj jedince. Závažnost PPU je značně vysoká a někteří lidé s tímto problémem vyhledávají pomoc, kvůli neschopnosti kontrolovat své chování a negativním důsledkům, které z toho vyplývají (Wéry et al., 2016; Privara & Bob, 2023; Kraus et al., 2018; Mead & Sharpe, 2018; Reid et al., 2012). Tyto negativní důsledky mohou zahrnovat psychické a fyziologické problémy, jako jsou depresivní symptomy, úzkost, pocit viny, sexuální dysfunkce a celkové snížení kvality života (Allely, 2020; Bőthe et al., 2021; Fernandez et al., 2021; Park et al., 2016; Foubert, 2017).

Tento typ chování může být částečně způsoben nedostatkem odměn, typickým pro ADHD, který vede k hledání okamžitých gratifikací (odměn/uspokojování), včetně sexuálních aktivit (Blum et al., 2008). Tento typ nedostatku odměn – fenomén, je typický pro jedince s ADHD a může motivovat ke kompulzivnímu sexuálnímu chování jako způsob „samoléčby“. Toto chování často zahrnuje zvýšené využívání internetové pornografie, což bylo identifikováno jako problematické používání pornografie (PPU) (Levi et al., 2020; Smith et al., 2021; Weinstein et al., 2015; Privara & Bob, 2023).

Možné strategie pro zvládání ADHD a pornografie

Zvládání problémového používání pornografie (PPU) u jedinců s ADHD vyžaduje komplexní přístup, který zahrnuje jak behaviorální, tak terapeutické strategie. Mezi ně by mělo patřit:

1. Informovanost a vzdělání: Počátečním krokem je vzdělání (pochopení souvislostí) o vlivu ADHD na sexuální chování. Důležitost uvědomění si, jak neurobiologické a psychologické aspekty ADHD přispívají k sexuální impulzivitě, může jedincům pomoci identifikovat a předcházet problémovým situacím.
2. Technologické řešení: Implementace technologických nástrojů, jako jsou filtry a aplikace pro blokování pornografického obsahu, poskytuje praktický způsob, jak omezit přístup k pornografickému materiálu.
3. Alternativní způsoby naplnění: Rozvoj zájmů a aktivit, které poskytují zdravé formy gratifikace neboli odměn, je klíčový. Sport, umění, sociální angažovanost a další koníčky mohou sloužit jako efektivní náhrady.
4. Podpůrné sítě a terapie: Účast v podpůrných skupinách nebo terapie zaměřené na ADHD a související sexuální problémy může významně pomoci. Profesionální pomoc nabízí nástroje pro lepší zvládání impulsů a zlepšení mezilidských vztahů.

Závěrem

Rozpoznání a řešení problémů s používáním pornografie u lidí s ADHD je zásadní pro zlepšení jejich kvality života. Pochopení komplexních souvislostí mezi ADHD a sexuálním chováním umožňuje efektivnější možnosti pomoci a zásahy, může podporovat zdraví a spokojenost jedince. S vhodnými zdroji a podporou lze dosáhnout změny, která může vést k plnohodnotnějšímu a zdravějšímu životu. 

V rámci léčby jedinců s ADHD je klíčové zvážit jejich individuální potřeby a přizpůsobit terapeutické přístupy tak, aby efektivně řešily nejen základní symptomy ADHD, ale i s nimi související sexuální problémy a hypersexuální chování. Začleněním různých dovedností a postupů, které se zaměřují na zlepšení exekutivních funkcí (jako například: plánování, organizování, řešení problémů, emocionální seberegulace, vyjadřovací schopnosti a porozumění řeči atp.) a terapeutických metod zaměřených na zvládání impulzivity a zlepšení mezilidských dovedností, může vést k lepší adaptaci a větší spokojenosti ve vztazích i v osobním životě.

Autor článku: ThLic. Mgr. Michal Prívara
Vedoucí Etické komise NePornu, z. s.

Tento článek vychází z odborného článku z roku 2023, který obsahuje dosavadní zjištění této problematiky:
Privara, M., & Bob, P. (2023). Sexual development in ADHD and internet pornography
consumption. Frontiers in Psychiatry, 14. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1240222)